ご登録口座変更申請フォーム｜e海舟：ペーパーレス口座振替サービス

登録情報変更申請フォーム

《費用》

登録情報変更手数料

¥1,650

※価格は全て税込表記となります

■ 現在の申請者情報必須

＊印のついた項目は必須項目です。

加盟店名＊ ※ご契約時に申請された店名を入力してください	{{ errors[0] }}
ご担当者名＊	{{ errors[0] }}
登録メールアドレス＊	{{ errors[0] }}
区分＊ ※変更になる場合は、登録情報変更後の分類をご選択ください	法人個人
変更事由 [任意]

■ プラン変更必須

＊印のついた項目は必須項目です。

ご契約プランを変更されますか? ＊	変更しない変更する
現在のプラン＊	ライトプランスタンダードプランプレミアムプラン Web口振プラン
ご希望のプラン＊	ライトプランスタンダードプランプレミアムプラン Web口振プラン
Web口振オプション申込 ※Web 口振プラン以外へ変更する場合のみ	なし Web口振受付サービスを利用する
カードリーダー端末追加申込 ※ライトプラン以外へ変更する場合のみ ※端末追加購入のみをご希望の場合はこちら	なしカードリーダー端末を追加購入する

■ 変更情報

※変更になる箇所のみご記入ください

新会社名新企業名または店舗名
新登記住所新住所 ※住民票通りのご住所を入力ください	〒 ※半角数字丁目・番地宛名または部署名
新郵送物受取住所	〒 ※半角数字丁目・番地宛名または部署名
新代表者情報	氏名肩書き生年月日年月日
新電話番号 ※半角数字
新担当者名
新メールアドレス	連絡先のみ変更管理画面ログインIDのみ変更連絡先・管理画面ログインIDいずれも変更
新通帳表示文言 ※通帳表示文言についてはこちら
変更希望日 ※変更内容によって、1〜2ヶ月かかる場合がございます。	手続き完了次第、すぐに変更希望指定した日付より後での変更反映を希望

■ 口座変更

必須

＊印のついた項目は必須項目です。

ご登録口座を変更されますか? ＊	口座変更なし入金・引落口座を変更する
どちらの口座を変更されますか? ＊	入金・引落口座ともに同一の口座を登録入金口座のみ変更引落口座のみ変更
変更書類送付先＊	現在ご登録の住所へ送付新郵送物受取住所へ送付その他の送付先を指定する送付先種別会社住所店舗住所担当者様ご自宅その他〒 {{ errors[0] }} ※半角数字丁目・番地 {{ errors[0] }} 宛名または部署名 {{ errors[0] }}
ご担当者名＊	{{ errors[0] }}
備考 [任意]
現在の口座情報＊	金融機関 {{ errors[0] }} 口座番号 {{ errors[0] }}
新しい口座情報＊	ゆうちょ銀行以外ゆうちょ銀行金融機関 {{ errors[0] }} 金融機関ﾌﾘｶﾞﾅ(半角) {{ errors[0] }} 金融機関コード {{ errors[0] }} 支店名 {{ errors[0] }} 支店コード {{ errors[0] }} 普通当座口座番号 {{ errors[0] }} 記号番号 {{ errors[0] }} 通帳番号 {{ errors[0] }}
口座名義＊	口座名義 {{ errors[0] }} 口座名義ﾌﾘｶﾞﾅ（半角カナ） {{ errors[0] }}
備考 ※引落口座変更をご希望の場合は、引落口座登録用の預金口座振替依頼書を送付いたします。書類送付先がご登録住所と異なる場合は、備考欄にてお知らせください。

入金・引落口座登録につきましては、当フォームの自動返信メール内でお手続き方法をご案内しております。
詳しくは件名「【e海舟】登録情報の変更を承りました」のメールをご確認ください。

入力した内容のみが変更されることを確認しました

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